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Jan 26, 2011
El día 05 de Marzo de 2011 llevaremos a cabo el Primer Seminario Taller sobre Vendaje Neuromuscular en la ciudad de Neiva. Invitamos a todos los profesionales de terapia física y de la salud a que asistan y conozcan esta novedosa técnica.


Jan 26, 2011
El día 26 de Febrero de 2011 se llevará a cabo el Segundo Seminario Taller sobre Vendaje Neuromuscular en la ciudad de Bogotá. Invitamos a todos los profesionales de terapia física y de la salud para que conozcan las más novedosas técnicas del producto.


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Enfermera

Patología:

AMPUTACIÓN

Objetivos:

  • Reducir la ansiedad.
  • Disminuir el dolor y las molestias.
  • Evitar la hemorragia en el postoperatorio.
  • Apoyar al paciente a adaptarse a la imagen corporal.
  • Prevenir contracturas.

Diagnóstico:

  • Duelo anticipado relacionado con la pérdida de la parte del cuerpo y los cambios futuros en el estilo de vida.
  • Dolor relacionado con la cirugía, sensación de miembro fantasma.
  • Posible hemorragia relacionada con hemostasia inadecuada o que se ha roto.
  • Trastorno de la imagen corporal relacionado con los efectos negativos de la amputación, respuesta de los demás.
  • Posible deformidad relacionada con contractura por la inactividad y postura.

Actividades:

  • Dar apoyo psicológico, pues saber a qué atenerse reduce la ansiedad.
  • Evitar dar expectativas poco realistas o falsas: el adaptarse a una prótesis puede ser un proceso lento y doloroso.
  • Explicar al paciente que el procedimiento quirúrgico puede considerarse en algunos casos como reconstructivo, y un primer paso hacia la rehabilitación en personas que han sufrido durante mucho tiempo de enfermedad vascular periférica.
  • Administrar analgésicos según prescripción.
  • Explicarle que seguirá “sintiendo” el pie durante algún tiempo. Esta sensación quizá ayuda a la colocación de la prótesis en tanto aprende a usarla.
  • Evitar el roce de superficies con el muñón.
  • Aflojar vendajes en caso de que estén causando mucha presión.
  • Elevar un poco el pie de la cama para tener el muñón en alto. No flexionar la cadera subiendo el muñón a una almohada, pues se obtendrá una contractura de la cadera en flexión
  • Vigilar síntomas sistémicos de hemorragia.
  • Conservar un registro preciso de la pérdida de sangre en los apósitos y sistemas de drenaje.
  • Reforzar el apósito según sea necesario, mediante técnicas de asepsia.
  • Aceptar las frustraciones y conducta del enfermo: el paciente ve la amputación como la muerte de una parte de su cuerpo; es de esperar cierto grado de depresión y retraimiento.
  • Manifestar una aptitud positiva combinada con la fisioterapia. Esto mejora la perspectiva del paciente.
  • Envolver el muñón con vendaje elástico para controlar el edema y para formar un cono firme donde se ajuste la prótesis.
  • La envoltura suele empezar uno o tres días después de la operación.
  • La envoltura del vendaje va de distal a proximal para conservar el gradiente de presión y controlar el edema.
  • Empezar a vendar con tensión mínima y aumentarla conforme cicatrice la herida y se quiten los puntos.
  • Aplanar la piel en los extremos de la incisión para asegurar una forma cónica del muñón.
  • Repetir el vendaje si el enfermo se queja de dolor más intenso; probablemente esté demasiado apretado.
  • Conservar el muñón siempre vendado excepto durante el baño.
  • La prótesis se mide y adapta cuando haya ocurrido el máximo encogimiento.
  • Permitir que el paciente participe en el vendaje de su muñón.
  • Puede aplicarse una férula cerca al muñón para controlar el edema.
  • Alentar los ejercicios para fortalecer los músculos necesarios para caminar: flexión de cadera, abducción, aducción y extensión.
  • Enseñarlo a que evite permanecer lapsos prolongados sentado con la extremidad.

Resultados:

  • Manifiesta conducta de auto-estimación y se adapta a la alteración en la movilidad.
  • Manifiesta disminución del dolor.
  • No presenta una hemorragia excesiva después de la operación y las cifras hematológicas están dentro de límites normales.
  • Manifiesta adaptación al cambio de imagen corporal y funciona de forma independiente, usa el muñón, usa dispositivos auxiliares para un solo brazo si es necesario.
  • Evita que se formen contracturas, ejercita el muñón, evita las posiciones que facilitan la presentación de contracturas, pasa cada vez más tiempo boca abajo para inhibir la contractura por flexión.
 
   
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